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发布日期:2025-02-11 06:46    点击次数:174

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黎明kaiyun体育官方网站全站入口,重症监护室外,刚上任不久的主任正在听医师嘱托新住院患者的病情:

「昨晚转入一位 51 岁患者,转机性肺癌,11 年前就在本院确诊了。」

「11 年前就确诊了?」听到这里,这位年仅 47 岁的主任启动颦蹙。

当班医师迅速补充:「是啊,本院的老病号了,11 年前就确诊为 VI 期肺癌,也在这里治了 11 年,但按此次的情况看,省略率是挺不外去了......」

「你说他确诊 VI 期肺癌后还活了 11 年?!」

主任差点两眼放光:这真的是医学遗迹、「天降顶刊」——天下范围的已有报谈中,莫得哪个 VI 期肺癌患者能活这样久,大大皆的糊口期皆真的唯独几个月。

他迅速去调阅这位「转机性肺癌」患者的疑望病历辛苦。但他没念念到,我方发现的并非是顶刊病例,而是这所病院、以及本院一位「明星医师」连合起来编织的惊天浮言。

院内独一的肿瘤学家:天神如故恶魔?

这位年青的重症监护室主任名为兰迪(Randy Sasich),天然才 47 岁,但早已是业内知名的肺部疾病内行,不久前刚跟这家病院签了短期聘任合同。

在责任破绽,兰迪调阅并仔细稽察这位「转机性肺癌」患者的病历:要么是误诊,要么便是癌症融合范围的关键通晓。

但很快兰迪就发现,前者的概率更大——现存的医疗记载中,莫得任何左证能复旧「癌症」的会诊。

患者早先在 2009 年因颈部肿块前去耳鼻喉科就诊,主诊医师将患者颈部的细胞样本送到了实验室、并在几天后暗示「很可能为癌症细胞」;随后,患者被转诊到本院(圣彼得病院)的癌症融合中心。

医疗记载在患者转诊后启动变得逐步离谱,在莫得活检确诊的情况下,患者班师启动了化疗——拍板的是院内独一的肿瘤学家韦纳(Thomas C. Weine),亦然当地知名的明星医师。

韦纳(Thomas C. Weine)

韦纳四肢又名肿瘤学家,在 1996 年来到了这座约 3 万多住户的小城、入职圣彼得病院。在那时,病院班师高调秘书:已遴聘了一位常驻肿瘤学家来引导其新的癌症融合中心,以取代那些流动的轮班医师。当地媒体则称「韦纳的到来就像是救世主。」

韦纳医师暗示:「我念念给医学带来个东谈主色调,并匡助那些最脆弱的东谈主。」在入职圣彼得病院后,他真的以一己之力撑起了癌症融合中心的业务量,接诊东谈主数从每天 12~13 东谈主,增多到了 35~40 东谈主,再到自后高达 70 东谈主次。

在接下来的 24 年里,他成为了数千名癌症患者的独一选拔;当地任何患过癌症的东谈主、或意识癌症患者的东谈主,真的皆知谈韦纳。

海伦娜,蒙大拿州(圣彼得病院地方地)

在一座城市里,当某位医师成为该融合范围独一的巨擘后,会发生什么?

从 2009 年韦纳接办这名「肺癌」患者启动,他先后进行了 5 年化疗、6 年测验性融合;但奇怪的是,在这 11 年里,莫得任何实验室申报复旧该患者癌症的会诊。独一能找到的细胞活检申报是 2 个月前进行的,病理医师的论断为:阴性,患者莫得患癌症。

但接下来的 2 个月里,韦纳医师依旧为患者安排了新一轮化疗,尔后患者躯壳迅速朽迈,直到本次高热、呼吸费劲,住进了 ICU。

兰迪给病理医师打电话、再次说明了病检效果后,单独奉告了患者病检效果,并反对接续使用化疗药物。

但患者根蒂就不肯定,回身就给我方的细君打电话:「这医师是个傻子吧,他说我没患癌症;好像对我 11 年以来的病情一无所知。」

巨擘与纵脱,成就在患者死一火之上

在患者看来,韦纳医师不仅是救世主,如故融合之路上一直随同荧惑我方的好一又友;兰迪医师也有我方的纳闷:医师很少质疑互相的责任,尤其是在这个范围里的巨擘。

但念念到我方还有可能支撑一条生命,他如故磋磨了病院内细腻审查患者护士情况的同业评审委员会,投诉韦纳在这位患者身上犯的严重失实。他在邮件中暗示:这位患者将是医学文献中「存活时分最长」的病例。

兰迪(Randy Sasich)

但这位初来乍到的「合同工」主任莫开心象,存在问题的不啻是这位明星医师,还有病院的包庇和纵脱:弥远以来,他的利益早已与整所病院的利益绑定在一齐。

根据关连辛苦,韦纳每天融合多达 70 名患者,其融合癌症所得孝顺了全院收入的 10%;自从韦纳到来后,圣彼得病院就一直「买卖开心」,2012 年共接诊近 20 万名患者,收入向上 1.87 亿好意思元。

韦纳的年薪和地位也跟着癌症中心的崛起而不竭飞腾。早在 2007 年,他就成为病院、乃至全好意思收入最高的医师之一,一度年薪高达 200 万好意思元。

而另一方面,韦纳老是愚弄我方四肢该地区独一肿瘤学家的地位,在谈判薪酬时威迫病院「要告状或离职」、从而得胜,致使一度把两任质疑我方薪酬的病院不停东谈主逼下台。

根据自后的庭审记载文献,病院默认他成为患者们的主要保健医师、经受患者护士的方方面面;与此同期,韦纳拒却病院遴聘其他肿瘤学家或将患者转诊给其他医师。

圣彼得病院

在病院里,有东谈主将他创造的体系称为「韦纳的王国」。其中一位医师暗示:「如若你是韦纳的病东谈主,他会收拢你、并随同你一世;直到你故去,也莫得其他东谈主会相碰到你。」

事实如实如斯,投诉邮件发出了一个多月,兰迪医师还莫得比及评审委员会的回答,患者却在此刻亏蚀了。

最终的尸检申报称:莫得发现任何癌细胞,在医疗记载中也找不到任何他得过癌症或恶性肿瘤的记载;该患者并非死于癌症,而是死于弥远以来使用的化疗药物引起的肺部枯竭。

贪心披露后,患者依旧对他以直怨恨

施行上,兰迪医师并非院内独逐个位举报韦纳的医护,院内肾脏内行拉克(Robert LaClair)在新上任评审委员会主席 1 年以来,一直在阴沉网罗对于韦纳的诊疗过失的左证,「肺癌」患者的死一火,是其中一根有劲的稻草。

2020 年 10 月 15 日,圣彼得病院暂停了韦纳的责任,并对其的医学诊疗步履和薪酬皆开启了审查。

病院遴聘了外部医疗保健商议公司对韦纳接诊的数十名患者进行病历审查(包括「肺癌」患者在内),其中好多患者仍是死一火;病院关连细腻东谈主暗示:「我从未见过病院能查出这样多不相宜护士轨范的病例。」

另一边,病院现任首席引申官遴聘了一位联邦《空虚索赔法》和诈骗性账单步履内行来探讨韦纳的薪酬。这位顾问人暗示,韦纳的薪酬彰着偏高:「从 2009 年到 2020 年,病院向韦纳支付了向上 2010 万好意思元(折合东谈主民币约 1.46 亿元),」

「尽管韦纳在东谈主口热爱的地区责任,但他的就诊和融合次数真的是好意思国肿瘤科医师平均值的四倍,真的在 30min 内看 15 名肿瘤患者,这可能给病院和韦纳带来法律以及财务风险。」

最终,在 2020 年 11 月 7 日,病院受命了韦纳,并发布声明:咱们发现的问题包括「患者接受化疗等非临床指征或无用要的融合而受到伤害;不相宜与开具麻醉药品关连的州和联邦法律;未将患者转诊给其他内行进行妥当的融合;以及未得志与临床文献关连的条目。」

受命声明

对于病院的受命,韦纳本东谈主和他的患者们却并不买账。

韦纳否定了扫数指控,并告状了病院以及兰迪医师;而韦纳的融合过的几百位患者在外传韦纳被受命后,迅速构成名为「咱们复旧韦纳医师」的社群,并在病院门口进行了上百次请愿:「韦纳医师是热心的,他救了扫数东谈主的命。」

但施行上,患者们口中的「热心医师」,却是将阿片类药物松驰开给他们的恶魔。

病院后续接诊到「韦纳的患者们」时发现,他的好多患者多年来一直在服用危急剂量的麻醉药:在韦纳被受命后的几天里,数十名患者来到病院条目补充羟考酮、吗啡和其他阿片类药物。

接办韦纳病例的医师却无法在病院电子系统中找到处方,终末通过记载扫数药房阿片类药物销售情况的州数据库,发现他一直在手写处方,来绕过了病院的里面戒指。

为此,圣彼得病院审查了 2000 多份患者档案,并遴聘内步履患者们戒毒。戒毒内行暗示,韦纳的处方「对社区的危害比新冠病毒更大」。

病院门口请愿的韦纳复旧者们

本年 8 月,蒙大拿州检察官和圣彼得病院秘书完满 1080 万好意思元妥协条约,以处分该病院违背《空虚索赔法》多项条例的步履,包括收取无用要的融合用度、开具无用要的麻醉药等。

秘书妥协的吞并天,好意思国检察官办公室告状了韦纳。

尽管被受命,韦纳仍保留了他的行医派司。根据当地法律,圣彼得病院只需向州医学委员会和国度持业医师数据库申报韦纳的停职情况。韦纳的蒙大拿州行医派司将于 2025 年 3 月到期。也便是说,他当今依旧不错解放行医和开药。

Weiner 的医师派司

当韦纳被问及「你是否杀死了你的患者」时kaiyun体育官方网站全站入口,他堕入了耽搁:「这取决于你说的是哪种『杀』。」